2025年1-7月职工医保个人账户共济2.31亿人次,共济金额304.57亿元

  目前,职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包转账等方式实现。2025年1-7月职工医保个人账户共济人次2.31亿,金额304.57亿元。  一、通过即时调用被绑定人个人账户方式进行职工医保个人账户省内共济情况  2025年1-7月,通过即时调用被绑定人个人账户方式进行...

医保半年报:民生保障、医药赋能并行 “三化”驱动高质量发展

  8月18日,国家医保局官网发布消息,全国医疗保障工作年中座谈会于8月15日在陕西西安召开,总结2025年上半年医保工作,部署下一步医保重点工作。  2025年上半年,国家医保局扎实推进各项工作,在基金监管、综合保障、生育支持、支付机制、价格管理、结算改革等各方面取得新进展。其中在最核心的保障人...

两年一次!医保“打包付费”将实行动态调整

  新华社北京8月16日电(记者徐鹏航、彭韵佳)根据国家医保局近日印发的新规,我国将为医保按病种付费建立病种分组方案动态调整机制,原则上每两年调整一次。  医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行医保对医疗机构的“打包付费”。随着医疗技术的飞速发展,按病种付费也需要动态调整以适应临...

商保创新药目录药品初审名单公布,多款百万抗癌药在列

  8月12日,国家医疗保障局官网发布《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息的公告》,其中公布了534个通过今年形式审查的药品初审名单及相关信息。  首次同步亮相的商保创新药目录则有121个药品入围。其中,多款单针价格超...

医保局连开5场座谈会支持创新药 业内人士:从研发到上市都有“甘霖”

  “这次参会能真切地感受到国家医保局加大力度支持真创新、差异化创新,在引导和驱动全产业链的创新,来保护创新、减少内卷。”8月5日,医药魔方董事长周立运对《每日经济新闻》记者分享道。   近期国家医保局连续组织5场医保支持创新药械系列座谈会,周立运受邀参加了第四场。对于创新药这大半年来的变化,周立...

战略机遇期+转型攻坚期,商业健康险持续增长遭遇挑战?

  来源:中保新知  金融监管总局于7月26日发布的数据显示,2025年上半年商业健康险累计总保费收入6223亿元,同比增长2.3%。其中,人身险公司健康险保费收入为4614亿元,同比仅增0.15%,增长近乎停滞,预计重疾险新单保费规模下滑是主要原因;财产险公司健康险保费收入为1609亿元,同比增...

基本医保+惠民保+商保 创新药支付三梯度转型

  南方财经全媒体记者林汉垚、孙诗卉北京、上海报道  当一款治疗癌症的创新药年治疗费用高达数十万、上百万元,而患者自付比例接近50%时,一个尖锐的问题浮出水面——正遭受疾病磨难的患者,该如何负担这些承载生命希望的创新药物?  《中国创新药械多元支付白皮书(2025)》(以下简称《白皮书》)显...

百万医疗险,还能长

  来源:妙投APP  今年以来,百万医疗险领域热闹非凡。持续革新迭代,扩大在院外、原研药等方面保障覆盖,成为百万医疗险迭代主基调。  最近蚂蚁保宣布,旗下百万医疗险品牌“好医保”系列的核心产品进行新版升级,2025年版首次将全国470家三甲医院的国际部、特需部和部分私立医院纳入保障范围,癌症...

职工和药厂勾结、虚假开药 上海两家民营中医馆骗保1200余万元

  昨天(7月3日),上海市公安局召开新闻发布会,介绍打击医保诈骗违法犯罪有关情况。其中,虹口警方捣毁一个以定点医疗机构为犯罪主体的医保诈骗团伙,该团伙由医院内部职工和外部制药厂相互勾结,两年内骗保5万余次,涉案金额达1200余万元。

北京首大耳鼻喉医院正式开通医保

生活网讯:在市医保局的指导和各级卫生部门的支持下,经过医院前期大量的筹备和调试工作,北京首大耳鼻喉医院医保系统于11月23日正式开通启动,参保人员无需变更定点医疗机构手续,持卡就医即可直接享受医保报销。成功开通医保服务,为广大北京市民看病解决后顾之忧,此乃惠民利民的大事。对此,北京首大耳鼻喉医院的多...

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